保険
高額療養費の自己負担額計算機
所得区分と総医療費を入力すると、高額療養費制度の自己負担限度額と実際の負担額(支給後)を計算します。多数回該当にも対応。
87,430円
高額療養費支給後の最終負担
87,430円
212,570円
300,000円
このうち 212,570円 が後日支給
本ツールの計算結果はシミュレーションであり、将来の運用成果や税額を保証するものではありません。実際の投資判断や税務手続きにあたっては、金融機関や税理士など専門家にご相談ください。
高額療養費計算機とは
高額療養費制度は、1ヶ月の医療費自己負担が一定額を超えた際に超過分を健康保険が払い戻す制度で、日本の医療保険の柱のひとつです。自己負担の上限は所得区分(ア〜オ)によって異なり、高所得者ほど上限が高く設定されています。本ツールでは所得区分と総医療費を入力するだけで、限度額・実際の負担額・支給見込み額を素早く試算できます。
計算方法(70歳未満)
自己負担限度額の計算式(ア〜ウは総医療費に応じて変動):
- ア(年収約1,160万円〜): 252,600 + (総医療費 − 842,000) × 1%
- イ(年収約770〜1,160万円): 167,400 + (総医療費 − 558,000) × 1%
- ウ(年収約370〜770万円): 80,100 + (総医療費 − 267,000) × 1%
- エ(一般・年収約370万円以下): 57,600円(定額)
- オ(住民税非課税): 35,400円(定額)
実際の自己負担 = min(窓口3割負担, 自己負担限度額)。高額療養費の支給額 = 窓口3割負担 − 自己負担限度額(上記を超えた分)。
使用例
例えば、所得区分「ウ」・総医療費100万円の場合: 3割負担は30万円、自己負担限度額は80,100 + (1,000,000 − 267,000) × 1% = 87,430円。高額療養費支給額は約212,570円、実際の自己負担は約87,430円となります。生命保険や医療保険の必要保障額の参考にするには生命保険計算機もあわせてご覧ください。
よくある質問
注意点
本ツールは70歳未満・3割負担の被保険者を前提とした概算シミュレーションです。70〜74歳(2割・3割)・75歳以上(後期高齢者)には別の区分と限度額が適用されます。食事療養費の標準負担額・差額ベッド代・先進医療費などは高額療養費の計算対象外です。正確な支給額については、加入している健康保険組合・協会けんぽ・市区町村国保窓口にご確認ください。本ツールの結果は情報提供を目的としており、医療行為や保険給付の保証を行うものではありません。